Este artigo é parte de 'Safe Sesh', uma campanha de redução de danos daMediaMenteproduzida em colaboração com The Loop e a Royal Society for Public Health. Leia mais da série editorial aqui.
SSRIs e MDMA não são os melhores companheiros de cama. Se você foi prescrito o primeiro para tratar sua depressão, é provável que seu prazer com o último seja prejudicado a ponto de não valer a pena toda a bobagem de pegar, esmagar o MD, colocá-lo seu rosto e sujeitando-se àquele sabor característico de enrolar os dedos dos pés.
'Eu costumava tomar medicação toda vez que saía', diz Nilu, 27. 'Mas desde que comecei a tomar SSRIs - dos 23 anos de idade até agora - não consigo mais ficar chapado. A primeira vez que tomei comprimidos depois de iniciar os SSRIs pensei, & apos; & apos; Hmm, isso vai funcionar ou será ruim para os meus comprimidos? & Apos; De vez em quando, eu tenho um pequeno problema, mas nove em cada dez vezes isso não funciona realmente. '
Charlotte, 31, tem um problema semelhante. 'Tenho entrado e saído dos SSRIs, e acho extremamente difícil de surgir - o que, quando eu era mais jovem e impaciente, significava que eu cairia duas ou três vezes e isso me atingiria uma hora depois de todo mundo e às vezes simplesmente não em tudo ', diz ela. 'É muito frustrante quando todos estão trabalhando nisso e você está sentado lá esperando, tentando tudo que pode para que algo aconteça.'
Vale a pena mencionar aqui que você definitivamente não quer fazer isso; tomar um monte de pílulas ou MDMA de uma vez é onde as pessoas têm problemas, como ter uma noite incrível de merda, ou acabar no hospital ou - pior - um necrotério. Sempre comece com metade e espere aumentar antes de tomar mais, com um intervalo de duas horas entre as doses.
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Para aqueles que parecem nunca subir, há uma coisa para culpar: serotonina - o neurotransmissor que desempenha um papel importante na regulação do humor, sono e apetite, e inunda o cérebro quando você toma medicamentos como o MD.
O Dr. Russell Newcombe, um pesquisador de drogas especializado em redução de danos, usa uma analogia com a piscina para descrever como o MDMA e os SSRIs atuam individualmente no sistema de serotonina do cérebro.
'Os SSRIs operam principalmente aumentando o bloqueio da recaptação, ou seja, eles param o nível de serotonina de cair, mas não o aumentam, evitando assim o mau humor', diz ele. 'Isso é análogo a uma piscina, na qual os níveis de água são mantidos constantes pelo sistema de reciclagem de água. O MDMA atua em três estágios de neurotransmissão: ele também bloqueia a recaptação, mas também aumenta a liberação de serotonina da célula pré-sináptica - análogo ao derramamento de água na piscina - e melhora a recepção na célula pós-sináptica. Resumindo, o impacto do uso do MDMA na serotonina na sinapse é uma piscina na qual o bombeamento de água para dentro da piscina é aumentado enquanto os drenos são bloqueados simultaneamente. Resultado: a piscina está inundada de água. '
Então, eles efetivamente cancelam um ao outro, mas a combinação dos dois coloca você em algum risco real?
O Dr. Newcombe diz 'não particularmente', mas que tornaria o MDMA 'menos barulhento'. O Dr. Ben Sessa, psicólogo que realiza pesquisas em psicofarmacologia, concorda. 'A regra geral é não combinar SSRIs com MDMA', diz ele, acrescentando que, em primeiro lugar, não sabemos tudo o que precisamos saber sobre essa interação medicamentosa; e em segundo lugar, as reações podem ser altamente idiossincráticas e difíceis de prever.
“Idealmente, se você estivesse tomando MDMA, não teria nenhum outro medicamento a bordo”, diz ele. 'Existe um mito urbano de que se você tomar um medicamento como o prozac e depois usar o MDMA, terá um acerto maior, mas não é absolutamente o caso - os SSRIs reduzem os efeitos do MDMA.'
'Você não obterá os efeitos psicológicos e eufóricos que deseja tomando mais, mas obterá mais efeitos fisiológicos - pressão arterial mais alta, frequência cardíaca mais alta e temperatura mais alta, o que é uma chatice.'
Existem alguns riscos diretos muito raros envolvidos no uso dos dois medicamentos juntos. 'Tanto o MDMA quanto os SSRIs - em overdose - podem causar algo chamado de' síndrome do ADH 'inadequado, que perturba o metabolismo do sangue e, em casos graves, pode ser tóxico - então esse é um motivo para não combinar os dois', diz Dra. Sessa.
Novamente, o perigo real está no que Charlotte e Nilu descrevem como uma perseguição para alcançar seus amigos que não estão tomando antidepressivos.
“Você não obterá os efeitos psicológicos e eufóricos que deseja tomando mais, mas obterá mais efeitos fisiológicos - pressão arterial mais alta, frequência cardíaca mais alta e temperatura mais alta, o que é uma chatice”, diz a Dra. Sessa. 'Normalmente não são perigosos. O MDMA é um medicamento relativamente seguro. Sabemos disso porque muitas pessoas o aceitam e não correm perigo. Mas em doses excessivas, porque você está tentando superar o efeito de estar tomando SSRIs, eles podem se tornar perigosos. '
Eu me pergunto em voz alta se há algum sentido em fazer MDMA se você usa antidepressivos. A Dra. Sessa esclarece tudo rapidamente: não. 'Tudo o que você está fazendo é tomar MDMA para sentir calor', diz ele, 'o que é meio louco, na verdade.'
E não é apenas isso que é uma merda; infelizmente, mesmo que você não obtenha as altas, definitivamente ainda obterá as baixas. Já que seu cérebro foi despojado de toda aquela serotonina, você vai descer com o resto de seus amigos, só que eles tiveram pelo menos algumas horas de euforia para ajudá-los a justificar os três dias de vontade de chorar todos os Tempo.
Além disso, porque tão pouca pesquisa foi feita sobre o assunto, não sabemos muito mais. A Dra. Sessa diz que ainda não sabemos que efeito o MDMA pode ter sobre os seus antidepressivos nos dias após a sua ingestão, mas que há uma forte possibilidade de que o seu medicamento SSRI não funcione totalmente quando os seus níveis de serotonina estão ainda fora de sintonia.
De qualquer forma, se for uma escolha entre apenas suar por horas enquanto seus companheiros voam sem você, e então se sentir horrível, ou simplesmente continuar normalmente, eu sei o que prefiro escolher.
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