Tudo o que você precisa saber sobre como usar o SAMe para a depressão

Vários anos atrás, quando Sandy Cooper sentiu o retorno de sua depressão grave, ela estava com medo de voltar a usar o Lexapro. Ela havia parado de tomar o antidepressivo mais de um ano antes, depois que isso a fez ganhar mais de 10 quilos em poucos meses. Ainda assim, Cooper, de Louisville, Kentucky, sabia que ela precisava fazer algo para conter o choro, irritabilidade, fadiga e sentimentos de desespero que começaram a dominá-la.

Ela se sentiu encorajada quando uma pesquisa online levou à descoberta do SAMe, um suplemento natural. E ela ficou ainda mais animada quando, depois de comprar uma caixa no balcão da Target, começou a se sentir melhor em algumas semanas.

A sensação de que eu não conseguia ver minha vida com clareza porque tudo estava muito escuro foi embora, como se alguém abrisse a cortina de uma janela e deixasse a luz entrar, lembra Cooper, observando que isso aconteceu em poucas semanas - mais rápido do que um antidepressivo normalmente funciona . Ela ficou com o suplemento por meses, até se sentir bem o suficiente para trabalhar para se manter saudável por meio de mudanças no estilo de vida, algo com o qual ela estava familiarizada como blogueira, ajudando as mulheres a manter o equilíbrio em suas vidas.

SAMe (pronuncia-se sam-E) significa S-adenosil-L-metionina. É uma substância química encontrada naturalmente no corpo, que desempenha um papel em muitas vias metabólicas. Sua eficácia para a depressão deriva de sua parte fundamental no processo fisiológico conhecido como metilação, que liga e desliga nossos interruptores biológicos. De acordo com uma revisão de 2017 da pesquisa sobre SAMe publicada no Journal of Clinical Psychiatry , a metilação foi documentada como um fator na depressão .

Ainda assim, os pesquisadores estão nos estágios iniciais de entender exatamente como o SAMe e outros produtos químicos do grupo metil funcionam. O que eles sabem é que estudos preliminares de SAMe para depressão têm sido encorajadores. (SAMe também está sendo estudado para osteoartrite, doença hepática, Alzheimer e outras condições.) Os especialistas com quem falamos para esta história estão especialmente entusiasmados com este remédio, agora que uma versão de alta qualidade voltou ao mercado dos EUA após uma longa calmaria.

Tal como acontece com a erva mais conhecida erva de São João, pelo menos alguns psiquiatras tradicionais têm a mente aberta sobre o possível valor do SAMe. O bom do SAMe é que há alguma evidência de eficácia, ao contrário de muitos outros suplementos que você pode obter, que não foram testados ou a evidência não apóia seu benefício, diz Cynthia M. Stonnington, psiquiatra e presidente da o departamento de psiquiatria e psicologia da Mayo Clinic College of Medicine and Science. Stonnington recomendou SAMe para alguns de seus pacientes com depressão que, como Cooper, não conseguiam lidar com os efeitos colaterais dos medicamentos prescritos, embora em sua experiência ele funcione melhor em pacientes com uma doença mais branda.

Patricia Gerbarg, psiquiatra e professora clínica assistente de psiquiatria no New York Medical College, recomenda o SAMe há 20 anos. Um co-autor de um seminal de 2017 Journal of Clinical Psychiatry Reveja , ela diz que SAMe funciona mais rápido e não causa muitos dos efeitos colaterais que ocorrem com antidepressivos prescritos, como ganho de peso ou disfunção sexual.

Gerbarg's Reveja descobriram que mais de 50 ensaios clínicos foram realizados no SAMe. Dezenove estudos compararam o produto químico a um placebo, enquanto 21 o testaram contra antidepressivos prescritos. (Os outros testaram sozinhos.) Como acontece com a maioria das pesquisas sobre suplementos, cujos fabricantes não têm os bolsos fundos de uma empresa farmacêutica, todos esses estudos são pequenos. Os ensaios controlados com placebo totalizam menos de 900 pessoas.

No entanto, os resultados são relativamente promissores. Depois de revisar a pesquisa, os co-autores escreveram que há evidências encorajadoras da segurança e eficácia do SAMe para pessoas com depressão. Um dos estudos descritos na revisão, por exemplo, publicado em 2002 no American Journal of Clinical Nutrition , descobriram que os pacientes com depressão maior se recuperaram tão bem com SAMe quanto com o antidepressivo tricíclico Tofranil. E aqueles que tomaram SAMe tiveram muito menos efeitos colaterais.

Outra pesquisa apóia o benefício de adicionar SAMe a um regime antidepressivo. Em um estudo citado na revisão de 2017 e publicado em Avaliações de Biologia Celular em 1987, as pessoas deprimidas que tomaram as duas pílulas juntas melhoraram em apenas dez dias - praticamente inédito para um antidepressivo sozinho.

E em um estudar no ScientificWorldJournal em 2013, os pacientes resistentes ao tratamento que não responderam a um antidepressivo com SAMe adicionado melhoraram em dois meses; cerca de 60 por cento relataram melhora, e mais de um terço entrou em remissão de sua depressão.

Você pode comprar SAMe na maioria das drogarias e lojas de produtos naturais. Mas antes de pegar o primeiro pacote da prateleira, você deve saber que os especialistas dizem que nem todos os SAMe são iguais. A qualidade dos produtos SAMe é crítica. Produtos de baixa qualidade podem perder 50% ou mais em potência, enquanto a produção de comprimidos de baixa qualidade, que permitem a exposição ao ar ou aos ácidos do estômago, o degradam gravemente, diz Gerbarg.

Os melhores comprimidos não são apenas cuidadosamente fabricados, diz ela, são com revestimento entérico (feito com uma substância em volta do exterior que evita que seja danificado pelos ácidos do estômago) e protegido em embalagens de blister individuais. Essas embalagens não devem ser refrigeradas na loja ou em casa, porque a condensação pode se desenvolver dentro da embalagem e degradar os comprimidos.

Existem várias marcas no mercado que se enquadram neste critério, mas a Gerbarg recomenda especialmente Azendus , uma marca potente e de alta qualidade que só recentemente entrou no mercado nos Estados Unidos. Gerbarg, que não é afiliado à marca, acrescenta que produtos semelhantes a este costumavam ser mais facilmente encontrados aqui, mas foram trocados por aqueles com ingredientes mais baratos. Portanto, se você experimentou o SAMe nos últimos anos e não obteve resultados, pode tentar novamente com uma marca de qualidade superior e devidamente embalada.

A dose inicial usual para um adulto saudável é 400 mg de SAMe oral diariamente. Depois de alguns dias, se você tolerar bem, pode aumentar para uma dose ideal de 800 mg a 1600 mg, diz Gerbarg. Você vai querer tomar SAMe com o estômago vazio (a menos que isso cause náuseas) cerca de 30 a 40 minutos antes do café da manhã ou almoço. Evite tomá-lo depois das 15h, pois é mais provável que atrapalhe seu sono. Embora muitas pessoas não tenham reações adversas, algumas pessoas apresentam diarreia, desconforto abdominal, náuseas ou vômitos.

Mesmo que o SAMe seja vendido sem receita, você deve consultar seu médico sobre sua depressão, em vez de simplesmente tentar se tratar sozinho. Se alguém tem depressão, realmente precisa buscar avaliação de um profissional de saúde mental para ser diagnosticado e monitorado adequadamente. Portanto, mesmo que você consiga isso sem receita, é importante buscar avaliação e tratamento profissional, diz Stonnington.

Ocasionalmente, o SAMe pode aumentar a agitação ou ansiedade, e é por isso que o National Institutes of Health diz que SAMe pode não ser seguro para pessoas com transtorno bipolar.

O clínica Mayo também adverte contra tomar SAMe se você tiver um sistema imunológico comprometido, uma vez que é possível que SAMe possa impulsionar o crescimento de um microorganismo específico que pode causar problemas em pessoas com sistema imunológico fraco. Mayo também adverte contra o uso de SAMe se você estiver tomando antitussígenos, narcóticos, anfetaminas ou erva de São João, devido à possibilidade de que essas combinações levem a desequilíbrios na serotonina neuroquímica .

Como a maioria dos suplementos, o SAMe não é coberto pela maioria dos seguros. Os suplementos de SAMe são geralmente vendidos na forma de pílulas ou comprimidos. E os comprimidos não são baratos: o Azendus custa US $ 35 por 60 comprimidos de 400 mg, que durariam entre 15 e 30 dias, dependendo se você está tomando dois ou quatro por dia. Mas, para um suplemento que pode abrir a cortina da janela e deixar a luz entrar, como Cooper experimentou, reduzindo a depressão mais rapidamente e com menos efeitos colaterais mais benignos do que os medicamentos prescritos, pode valer a pena tentar.

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