Kevin Laubacher / Getty ImagesNo que é uma prova da medicina moderna e também da natureza imprevisível do câncer, são os efeitos colaterais do tratamento, e não seus sintomas, que mais associamos à doença. Cada caso de câncer se desenvolve de forma diferente, mas muitos pacientes sofremtipos semelhantesde tratamento, seja cirurgia, doses de radioterapia ou potentequimioterapiadrogas - tudo em uma tentativa de matar seletivamente as células cancerosas rebeldes.
Os efeitos colaterais da quimio são bem conhecidos e incluem náuseas, vômitos eperda de cabelo, mas resultados preliminares de um estudo divulgado no fim de semana sugere que os pacientes não estão tão preocupados com essas consequências físicas como costumavam estar. Em vez disso, são os aspectos mais ocultos da quimioterapia que os estressam em suas vidas diárias, como perdendo o sono ou sentir que sua doença pesa sobre seus entes queridos.
Pesquisadores alemães recrutaram 141 pessoas com câncer de mama ou de ovário que seriam tratadas com quimioterapia. Antes, durante e depois do curso de quimioterapia, os pesquisadores pediram aos pacientes que classificassem os efeitos colaterais comuns com base em quanto eles eram ou previam que seriam um fardo. Em cada entrevista, os pacientes primeiro escolheram seus cinco maiores efeitos colaterais físicos e não físicos e, em seguida, classificaram os dez efeitos colaterais combinados em ordem de importância. (No total, 113 pacientes completaram todas as três pesquisas.) Os pesquisadores então compararam essas respostas a pesquisas semelhantes com pacientes conduzidas nas décadas de 1980 e 1990.
Eles descobriram que, em sua maior parte, os atuais pacientes com câncer não eram tão incomodados por náuseas e vômitos quanto seus colegas estavam há vinte ou trinta anos. Em 1983, por exemplo, o vômito foi o efeito colateral da quimio mais significativo relatado, em comparação com a dificuldade de dormir nos dias atuais. E embora a queda de cabelo e a náusea ainda sejam alguns dos efeitos colaterais mais temidos na mente das pessoas antes do tratamento (e no início do tratamento para queda de cabelo), essas preocupações diminuíram com o passar do tempo e outras preocupações se tornaram mais proeminentes.
'Olhando para os pacientes & apos; percepções durante todo o curso de sua quimioterapia, os efeitos colaterais mais difíceis com que lidam são distúrbios do sono - que se tornam cada vez mais importantes com o tempo - e ansiedade sobre os efeitos de sua doença em seu parceiro ou família, que continua sendo um problema durante todo ', o autor principal Beyhan Ataseven, clínico do Kliniken Essen Mitte, um hospital universitário em Essen, Alemanha, disse em um demonstração .
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Essas mudanças refletem avanços legítimos no tratamento do câncer, disse Ataseven; agora existem medicamentos melhores para ajudar com o enjôo que geralmente acompanha a quimioterapia. Mas os resultados do estudo também refletem lacunas no atendimento ao paciente.
“Como médicos, essas descobertas podem nos levar a considerar possíveis melhorias nas terapias que oferecemos aos nossos pacientes: por exemplo, comprimidos para dormir não faziam até agora parte do regime de rotina”, disse ela. 'Há também um caso claro para fornecer um apoio psicológico mais forte para abordar os pacientes & apos; ansiedades sociais e preocupações relacionadas à família. '
Embora os resultados da equipe tenham sido apresentados no Congresso da Sociedade Europeia de Oncologia Médica de 2017 esta semana, o estudo em si ainda não passou pela revisão por pares. E, ao contrário de estudos anteriores, os pesquisadores se concentraram apenas em pacientes com câncer de mama e ovário (pensavam que sim reconhecer que estudos semelhantes devem ser feitos para outros tipos de câncer). Isso significa que não devemos tomar as descobertas como um evangelho absoluto, nem presumir que elas se apliquem necessariamente a diferentes grupos de pacientes.
Nem é o estudo atual o primeiro a descobrir que problemas de sono são surpreendentemente comuns entre pacientes com câncer. De acordo com um 2014 Reveja no jornal Medicina do Câncer , no entanto, só muito recentemente os médicos consideraram seriamente o sono como algo para ficar de olho no tratamento do câncer, e 'a prevalência de tipos específicos de distúrbios do sono no câncer permanece obscura'.
Mas, no geral, é bom para os médicos saberem o que seus pacientes consideram importante ou incômodo durante o tratamento, em comparação com o que os médicos presumem que os pacientes se preocupam.
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