Os republicanos estão a um passo de revogar o Obamacare e as muitas proteções de saúde que ele oferece às mulheres.
A Casa passou por pouco o American Health Care Act na quinta-feira, que restringiria o acesso à cobertura do seguro de aborto e bloquearia o dinheiro do Medicaid para a Planned Parenthood. Também tornaria mais fácil para as seguradoras cobrar mais das mulheres se seus históricos médicos incluíssem “condições pré-existentes”, incluindo um estupro ou uma cesariana.
O Escritório de Orçamento do Congresso estimou que a versão original do projeto, que nunca recebeu votação devido à falta de apoio republicano, bloquearia o Medicaid para 14 milhões de inscritos e cortaria US$ 880 bilhões de seu orçamento em 10 anos. o maioria dos beneficiários do Medicaid são mulheres.
Porque o Obamacare mulheres beneficiadas desproporcionalmente , sua revogação e substituição pelo AHCA os prejudicaria desproporcionalmente – e essas são algumas das mudanças mais potencialmente prejudiciais.
Condições pré-existentes: Por meio de uma emenda ao AHCA introduzida pelo deputado Tom MacArthur, de Nova Jersey, as seguradoras poderiam tomar decisões de preços com base na saúde atual e no histórico médico de uma pessoa, assim como as seguradoras faziam antes do Obamacare. Isso significa que, dependendo do estado em que vivem, as mulheres podem mais uma vez ser forçadas a pagar taxas mais altas por causa das chamadas condições pré-existentes, que incluem agressão sexual, cesarianas, abuso doméstico, gravidez e depressão pós-parto.
A proteção contra esse tipo de preço era um componente extremamente importante e popular do Obamacare, e um Donald Trump e vários outros legisladores republicanos prometeram manter. A emenda de MacArthur afirma que “Nada nesta Lei deve ser interpretado como permitindo que os emissores de seguros de saúde discriminem as taxas de cobertura de seguro de saúde por gênero” ou para “limitar o acesso à cobertura de saúde para indivíduos com condições pré-existentes”.
Mas especialistas em saúde da mulher dizem que a emenda faz exatamente isso.
“Por um lado, está dizendo que temos essas proteções, mas, por outro, está desmantelando essas mesmas proteções”, disse Janel George, diretora federal de direitos reprodutivos e saúde do National Women’s Law Center. “Então, na verdade, está nos levando de volta a uma época em que ser mulher era ser tratada como uma condição pré-existente, cobrando mais por uma cobertura de saúde que nem atendia às suas necessidades.”
Benefícios essenciais para a saúde : O Obamacare exige que os planos de expansão do mercado e do Medicaid cubram 10 categorias de cuidados considerados “benefícios essenciais à saúde”. Isso inclui cuidados de maternidade e recém-nascidos, tratamento de saúde mental e abuso de substâncias e serviços preventivos e de bem-estar. Estados também poderia renunciar a garantia de cobertura para esses serviços sob a emenda de MacArthur.
Aborto: A AHCA impede o uso de créditos fiscais federais para qualquer plano de saúde que inclua cobertura de aborto, tornando mais difícil para as mulheres fazerem abortos acessíveis e limitando a escolha de planos das mulheres em geral.
“O que está fazendo é tentar acabar com a cobertura do seguro de saúde privado para aborto”, disse George.
Não está claro como essa disposição funcionará em estados como Nova York e Califórnia, onde os planos que cobrem a gravidez também devem cobrir o aborto, de acordo com Alina Salganicoff, diretora de política de saúde da mulher da Kaiser Family Foundation.
“Isso configura o que podem ser desafios legais, porque alguém na Califórnia não poderá comprar um plano usando subsídios federais se isso for aprovado”, disse ela.
Paternidade Planejada: A legislação proibiria o financiamento do Medicaid de ir para a Planned Parenthood por um ano. Atualmente, a Planned Parenthood recebe dinheiro por meio de reembolsos de cuidados no Medicaid e por meio de subsídios federais, nenhum dos quais pode ser usado para cobrir abortos. Pelo menos 60% dos pacientes da Planned Parenthood dependem de programas de saúde pública, portanto, se a Planned Parenthood não puder aceitar o Medicaid, muitas mulheres de baixa renda perderão o acesso aos cuidados reprodutivos.
Os legisladores discutiram a redistribuição desses fundos para outros centros de saúde locais, mas Salganicoff disse que não está claro se eles teriam capacidade para o que seria um aumento dramático no número de pacientes.
“Seria um golpe muito, muito grande para a rede de planejamento familiar”, disse ela.
Contracepção: Trunfo assinou uma ordem executiva Quinta-feira orientando o IRS a conceder às instituições religiosas liberdade para endossar candidatos políticos sem colocar em risco seu status de isenção de impostos. Mas as ramificações da ordem podem muito bem afetar os cuidados de saúde.
A AHCA não aborda especificamente a cobertura contraceptiva – as disposições do Obamacare exigem que os empregadores ofereçam planos de saúde que a ofereçam – mas Trump e outros republicanos defendem a “liberdade religiosa” para empresas que não desejam fornecer aos funcionários assistência médica que a ofereça. E logo após Trump assinar o pedido, o secretário de Saúde e Serviços Humanos, Tom Price, prometido para rapidamente “salvaguardar as crenças religiosas profundamente arraigadas dos americanos que fornecem seguro de saúde a seus funcionários”.