ISSO É EXATAMENTE O QUE ACONTECE QUANDO VOCÊ TEM UMA OVERDOSE

Saúde Aqui está um explicador passo a passo.

Todas as imagens: Rena Medow

Apesar doaumento alarmanteem overdoses de opióides nos Estados Unidos, a maioria de nós teria dificuldade em descrever exatamente o que acontece no corpo durante uma. Aqui está um explicador passo a passo.

Embora não haja nenhuma circunstância que vá empurrar um corpo além do limite de uma overdose, há certas coisas que aparecer para colocar uma pessoa em maior risco: Ter estado em desintoxicação e depois voltar às drogas,misturaopioides com outros sedativos (como álcool ou benzos) e, em alguns casos, usando-os em altas doses (graças à existência de opioides superpoderosos comofentanile carfentanil, isso pode acontecer sem o conhecimento do usuário).

Uma pessoa à beira de uma overdose raramente percebe o que está acontecendo com ela, mas existem sinais facilmente reconhecíveis que outras pessoas podem notar, incluindo sonolência extrema, mãos frias, pensamento turvo, náuseas e / ou vômitos e, especialmente, respiração lenta (menos mais de dez respirações por minuto).

Primeiro, a droga se espalha por todo o corpo. Quando você toma um opioide, seja uma pílula ou um injetável, a droga entra no corpo e viaja pelas sinapses, pelo coração e pelos pulmões, onde o sangue é liberado com oxigênio antes de voltar ao coração novamente.

Com a próxima bombeada do coração, o sangue agora rico em opióides é empurrado para o resto do corpo, onde se conecta ao sistema de receptores opióides em todo o corpo.

Imagens: Rena Medow

Quando atinge o cérebro, você fica feliz. Uma vez que as moléculas de opióides são transportadas através da barreira hematoencefálica, elas entram em uma seção do cérebro no centro de seu circuito de recompensa chamada núcleo accumbens, onde o hormônio da felicidade dopamina é produzido. Lá, a droga se agarra aos neurônios gabaérgicos.

Imagine o GABA como uma represa: eles garantem que nossa dopamina não transborde, o que pode causar agitação e paranóia. As moléculas de opióides explodem essa represa e permitem que a dopamina se espalhe na corrente sanguínea, criando uma sensação de felicidade, muito além do que nossas células GABA normalmente nos permitiriam experimentar.

Logo a agitação diminui, e mesmo antes que a agitação acabe, você pode começar a cochilar, a cabeça abaixando e sacudindo enquanto você flutua entre a vigília e o sono.

Sua respiração começa a desacelerar. O opióide atua nos sistemas que controlam o sono e a respiração: na base do cérebro está um centro de controle respiratório que impulsiona a respiração, reagindo ao nível de dióxido de carbono e oxigênio no sangue para estimulá-lo a respirar. Durante uma overdose, a respiração lenta que ocorre com a ingestão de opióides de qualquer tipo torna-se perigosamente lenta, levando a uma parada completa.

Então seu coração. Sua frequência cardíaca diminui à medida que o opioide suprime os sinais neurológicos. O nível de oxigênio cai o suficiente para que o coração comece a ter ritmos anormais; o coração não bate bem. Neste ponto, alguns pacientes com overdose apresentam parada cardíaca súbita.

As coisas começam a parar. Como há uma quantidade avassaladora de opióides em seu cérebro, seu corpo deixa de receber os sinais corretos para respirar. Seus pulmões e coração mal funcionam.

Com os pulmões e o coração mal funcionando, seu cérebro começa a ser danificado pela falta de oxigênio. O cérebro é altamente sensível à falta de oxigênio; o dano cerebral permanente se instala após quatro minutos de privação de oxigênio na maioria das situações. Variáveis como a temperatura do corpo podem afetar os danos ao cérebro - quanto mais frio o corpo, mais reduzido é o dano cerebral. Se você estiver recebendo RCP durante este período, os danos cerebrais podem ser evitados ou reduzidos.

Você espuma pela boca ou sufoca. Às vezes, a overdose de opióides pode incluir edema pulmonar (vazamento de fluido para os espaços aéreos do pulmão). Este é um edema pulmonar não cardiogênico, o que significa que não é causado por reserva de fluidos de um coração insuficiente; os médicos ainda não têm certeza do mecanismo exato por trás desse evento. Isso se manifesta como espuma saindo da boca.

Não é incomum que pacientes com overdose de opioides apresentem aspiração. Isso ocorre quando a resposta natural do seu corpo à mordaça é suprimida ou eliminada pelos efeitos do opioide no centro de controle respiratório do cérebro. À medida que você fica cada vez menos consciente, as secreções naturais na parte posterior da garganta não são ejetadas nem engolidas. Pacientes com opióides que vomitam também podem aspirar o vômito e morrer.

Seu cérebro fica permanentemente danificado. A overdose de opióides pode causar convulsões por falta de oxigênio no cérebro. Essas convulsões podem danificar ainda mais o cérebro. Dano cerebral - de leve a grave - não é frequentemente discutido com overdose de opioide, mas é uma possibilidade real. Pacientes com overdose podem ficar paralisados e incapazes de falar.

Narcan pode reverter os efeitos. Narcan, um medicamento anti-overdoes que éamplamente disponível, geralmente pode reverter esses efeitos. Às vezes, os pacientes com overdose devem receber tratamentos múltiplos de Narcan, dependendo da quantidade de opióides em seu sistema. Narcan sempre pode ser tentado para reanimação se o paciente ainda estiver vivo. Administrado por via intravenosa, o Narcan atua em segundos, administrado por injeção ou spray nasal, em minutos. Narcan se move para os receptores do cérebro onde o opioide está preso, derruba as moléculas de opioide do receptor e as substitui. O opióide é então metabolizado no corpo. Narcan geralmente não tem efeitos colaterais.

Se um paciente tiver sobredosagem com Oxycontin, que tem uma liberação lenta no intestino, eles podem ser revividos da sobredosagem apenas para uma sobredosagem novamente. Eles podem precisar de uma infusão intravenosa de Narcan de liberação lenta, até que os opioides sejam eliminados do corpo.

Pessoas que tiveram uma overdose de heroína podem entrar em abstinência total e imediata após uma dosagem de Narcan, então os médicos normalmente tentam dar pequenas e repetidas doses de Narcan para evitar que o paciente acorde e saia imediatamente do hospital em busca de mais opioides.