O que acontece com seu corpo nas horas e dias após um aborto

Saúde Uma em cada três mulheres na Grã-Bretanha fará um aborto em algum momento de suas vidas.
  • Crédito: Tom Varco

    Uma em cada três mulheres na Grã-Bretanha terão um aborto em algum momento de suas vidas, mas se ainda não aconteceu com você, você pode não saber muito sobre o processo real. Histórias de terror desatualizadas envolvendo fórceps de ferro ainda avultam na consciência pública, quando a maioria dos abortos hoje começa com a ingestão de uma pílula.

    Existem dois tipos principais de aborto: médico (usando pílulas para induzir um aborto espontâneo) e cirúrgico (em que a gravidez é removida durante uma pequena operação). Exatamente o que acontece e quanto tempo leva varia de mulher para mulher e, obviamente, depende de quão avançada você está na gravidez. Mas se você está indo para um aborto medicinal, aqui está uma ideia aproximada do que você pode esperar que aconteça nas 72 horas seguintes.

    Em primeiro lugar, é importante saber que o aborto medicamentoso acontece em duas etapas, usando dois tipos diferentes de medicamentos. Se você estiver com menos de dez semanas de gravidez, estes podem ser tomados no mesmo dia, mas mais comumente você retornará à clínica para uma segunda consulta, um a dois dias após a primeira.

    Hora 1: Em sua primeira consulta, você tomará a pílula abortiva Mifepristone, que atua bloqueando o hormônio progesterona. Sem progesterona, seu corpo não pode continuar a gravidez e o revestimento do seu útero (também conhecido como endométrio) começa a quebrar. O mifepristone também atua tornando o útero mais sensível à segunda pílula abortiva, o misoprostol.

    Então, dependendo das suas circunstâncias individuais, você irá para casa imediatamente ou ficará na clínica para tomar a segunda rodada de medicação. Se você está com menos de dez semanas de gravidez e toma a segunda pílula no mesmo dia, a maioria das clínicas recomenda que você pegue uma carona para casa depois, pois o sangramento pode começar muito rapidamente no início da gravidez - algo que você não quer que aconteça no ônibus.

    Hora 1 para a hora 24: Supondo que você esteja tomando as pílulas abortivas em duas consultas separadas, provavelmente descobrirá que não acontece muita coisa nas primeiras 24 horas após o Mifepristone. Você pode ter um pouco de sangramento, náusea e cólicas menstruais, mas basicamente, você deve estar bem para continuar com a vida normalmente.

    'Quase sempre não há sintomas, e as mulheres entram em pânico; eles vão telefonar para você e dizer: 'Nada aconteceu.' Tudo bem; você não sente necessariamente nada em particular depois de ter o primeiro comprimido ', explica a Dra. Kate Guthrie, uma consultora ginecologista e porta-voz da Royal College of Obstetricians e Ginecologists . No entanto, se você ficar doente dentro de uma hora de tomar Mifepristone, você deve informar a clínica o mais rápido possível.

    É bastante improvável que o Mifepristone por si só cause um aborto espontâneo, mas se você estiver no início da gravidez (ou seja, menos de dez semanas) e tiver sangramento intenso entre as duas consultas, avise a clínica para que eles possam verificar.


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    Hora 24 à hora 26: Novamente, isso varia de pessoa para pessoa, mas depois de um ou dois dias você retornará à clínica para sua segunda consulta. A segunda pílula é chamada Misoprostol e - em vez de engoli-la - é colocada na vagina ou entre a gengiva e a bochecha, onde se dissolve para uma absorção mais rápida.

    Hora 26 à hora 28: O misoprostol faz com que seu útero se contraia, basicamente simulando um aborto espontâneo. O sangramento e as cólicas geralmente começam cerca de duas horas depois de tomar o Misoprostol, mas é diferente para cada pessoa.

    Hora 28 à hora 30: O conteúdo da sua gravidez normalmente sai da vagina na forma de coágulos e tecido, cerca de quatro a seis horas após a ingestão do Misoprostol. Você vai ficar na clínica durante todo esse tempo, com um banheiro ou comadre à mão para sangrar.

    Você não precisa olhar para o que está saindo, mas é importante estar ciente de que, quanto mais avançada você estiver na gravidez, maior será a probabilidade de ver algo que é reconhecivelmente um feto. Com dez semanas, o feto tem o tamanho de uma uva grande, enquanto que, com 24 semanas, você está olhando para algo do tamanho de um pequeno melão.

    Enquanto o tecido fetal está passando, você terá sangramento e cólicas muito fortes, que, de acordo com o Dr. Guthrie, são 'geralmente piores do que a cólica menstrual, mas não tanto quanto a dor do parto'. Se você já teve um aborto espontâneo antes, esse é o tipo de nível de dor que você pode esperar. Você receberá analgésicos antes que fique muito forte, e as enfermeiras ficarão de olho no que sai para se certificar de que você passou pelo feto e pela placenta.

    Pode demorar mais de seis horas, principalmente em gestações de termo tardio. Como regra geral - e por razões óbvias - quanto mais desenvolvido o feto, mais difícil o útero tem de trabalhar para expulsar a gravidez. Se demorar muito, você também pode receber doses extras de Misoprostol a cada poucas horas, para ajudar no aborto.

    Hora 30 à hora 72: Para a maioria das mulheres, o aborto será concluído em 12 a 24 horas após a ingestão do Misoprostol e o sangramento intenso começará a se acalmar. Nesse ponto, seu útero recém-esvaziado começa a ter cãibras, cortando os vasos sanguíneos que irrigam o revestimento uterino e substituindo o sangramento intenso por uma leve secreção. Isso geralmente acontece muito rapidamente - entre 30 minutos e algumas horas depois - mas algumas mulheres continuarão a sangrar intensamente por até 48 horas.

    Você provavelmente terá um sangramento leve e cólicas por alguns dias depois, e também pode ter sintomas como seios inflamados, diarreia e náusea - mas estes devem ser de curta duração.

    72 horas +: O sangramento pode durar de três a quatro semanas, intermitente, mas deve ficar cada vez mais claro a cada dia, passando de um sangramento leve a uma secreção rosa ou marrom. Você pode continuar tomando analgésicos para qualquer dor ou desconforto, e é melhor usar absorventes em vez de absorventes internos nas primeiras semanas.

    Na verdade, diz o Dr. Guthrie, não coloque nada na vagina até que o sangramento pare, apenas para reduzir o risco de infecção - sem absorventes, sem dedos, sem pensos ou qualquer outra coisa!

    Você também ficará fértil novamente muito mais rápido do que você poderia esperar, então a maioria das clínicas conversará com você sobre contracepção antes de você ir embora e certifique-se de que você está equipado com preservativos, a pílula ou o anticoncepcional de sua escolha.

    Se notar algo estranho nos dias e semanas após o aborto, entre em contato com a clínica para que seja verificado. As complicações são muito raras, mas os sinais de alerta a serem observados incluem coágulos grandes, cheiros incomuns e dor piorando repentinamente. A maioria das clínicas fornecerá um número de linha de apoio 24 horas para você ligar se estiver preocupado.

    Para obter mais informações e conselhos sobre aborto e planejamento familiar, entre em contato com o British Pregnancy Advisory Service (BPAS https://www.bpas.org/ )