Mulheres em trabalho de parto não podem segurar seus bebês. Enfermeiras dizem a eles para fazerem de qualquer maneira

O padrão de atendimento em muitos hospitais é utilizar empurrões direcionados, que é quando a parteira oferece orientação à parturiente, incluindo como empurrar e quando respirar. Mas existe impulso construir na comunidade médica para que as mulheres ouçam seus corpos e pressionem quando sentem vontade. Isso não funciona bem para pessoas que optam por uma epidural - aproximadamente 71 por cento das mulheres americanas. Para aqueles que não estão insensíveis às dores do parto, no entanto, a necessidade de empurrar é impossível de ignorar - com consequências potencialmente graves para o bebê e a mãe, se for o caso.

De acordo com Dana Gossett , chefe de ginecologia da Universidade da Califórnia, San Francisco Medical Center, Se o colo do útero de uma mulher está totalmente dilatado e ela tem vontade, ela deve ter permissão para empurrar, exceto alguma complicação incomum com a mãe ou o bebê. Seu progresso durante o trabalho de parto deve depender do que está acontecendo com seu corpo e seu bebê, e não da localização de seu médico ou parteira. Porque, na verdade, a localização do médico ou da parteira deve ser adequada à forma como ela está progredindo durante o trabalho de parto.

Quando o médico finalmente apareceu, ela disse a Loveland que tinha 20 minutos para empurrar seu bebê antes que ela tivesse que passar por uma cesariana. A ameaça foi particularmente assustadora para Loveland por causa de seu distúrbio plaquetário , e porque ela não tinha sido medicada. Ela fez isso, no entanto - ela empurrou com tanta força que estourou todos os vasos capilares de seu rosto. Eu senti que meus direitos foram completamente violados, disse Loveland. A experiência a estimulou a lançar Retirar o Nascimento , um site que visa ajudar a educar as mulheres sobre a experiência do parto.

O problema, disse Gossett, tem a ver com a disponibilidade de provedores. Em muitos lugares do país, as práticas de OB-GYN são pequenas, e os provedores estão tentando estar presentes no consultório e ver os pacientes, ao mesmo tempo que cobrem os pacientes em trabalho de parto. Eles próprios estão dilacerados tentando cuidar de todos. Isso pode ser muito difícil.

Se você for a um médico sozinho ou a um grupo [médico] muito pequeno, a disponibilidade desses profissionais de estarem presentes durante o trabalho de parto e o parto será menor, disse Gossett.
Naturalmente, eles terão demandas adicionais de atenção e tempo.

Mas o impacto de segurar um bebê durante o parto para algo tão simples como esperar a chegada de um médico pode ser prejudicial. Os melhores resultados acontecem quando o nascimento não é perturbado e ocorre naturalmente, disse Emiliano Chavira, especialista em medicina materno-fetal da Califórnia e diretor médico da ImprovingBirth , uma organização de defesa do consumidor de saúde materna. Quando você começa a fazer coisas extremas, como tentar segurar o bebê ou fechar as pernas da mãe, pode haver risco de ferir o bebê ou a mãe.

PARA estudo recente que investigou a eficácia do momento de empurrar descobriu que mulheres anestesiadas que adiaram empurrar para permitir que o bebê trabalhasse por conta própria tinham maior risco de hemorragia materna e laceração. Um crescente corpo de dados observacionais sugere que cada hora adicional gasta durante o segundo estágio do parto em comparação com a primeira hora, independentemente de uma estratégia de gerenciamento de empurrar imediato versus empurrar atrasado, está associada a um aumento na morbidade materna e neonatal, escreveram os autores do estudo. Em outras palavras: quanto mais longo o trabalho de parto, maior o risco de uma ou ambas a mãe e o bebê ficarem doentes.

Em alguns casos raros, não ter permissão para empurrar um bebê quando o corpo de uma pessoa deseja pode causar danos permanentes. Caroline Malatesta, mãe de quatro filhos no Alabama, atraiu a atenção da mídia em 2016 depois que ela ganhou um processo de $ 16 milhões contra um hospital de Birmingham. O nascimento de seu quarto filho lá, quatro anos antes, levou ao diagnóstico de PTSD e a uma condição nervosa pouco conhecida, mas debilitante, chamada neuralgia pudenda. Embora a condição seja observada em homens e mulheres, o parto pode danificar o nervo pudendo, que diz aos músculos do assoalho pélvico o que fazer.

A enfermeira disse-me para subir nas minhas costas, contou Malatesta em para Cosmopolita artigo . Fiquei apoiado nas mãos e nos joelhos e respirei, tentando relaxar, pois era isso que me vinha naturalmente. Mas a enfermeira puxou meu pulso debaixo de mim e me virou de costas! Em seguida, outra enfermeira colocou a cabeça do meu bebê na minha vagina para impedir que ele nascesse. As enfermeiras estavam me segurando e eu estava lutando - realmente lutando.

Este último foi a experiência de Jessica Badger com seu primeiro filho em 2012. Badger, que mora na Carolina do Norte, optou por ter seu bebê naturalmente em um ambiente hospitalar. Parecia monumental, relembrou a mulher de 34 anos, dar à luz. Eu queria fazer isso sem drogas, então foi ainda mais intenso, e achei que precisava confiar ainda mais nas pessoas ao meu redor.

Não muito depois de se instalar em seu quarto de hospital, a bolsa de Badger estourou. Ela estava com sete centímetros de dilatação. Cinco minutos depois, senti vontade de empurrar, disse Badger. Não é assim que deveria funcionar. Você deveria precisar de mais tempo. [As enfermeiras] ficavam dizendo: ‘Querida, acabamos de verificar você, você não precisa empurrar’. Eu digo, ‘Não, é hora de empurrar’.