Os homens que usam antidepressivos para durar mais tempo na cama

Bill Monaghan estava familiarizado com o Zoloft antes de começar a experimentá-lo off-label. A droga foi prescrita para ele na escola primária para tratar um 'caso grave de TOC', mas se livrou do inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS) por meio de exercícios.

Mais de uma década depois, o residente de South Jersey estava tentando voltar com um SSRI por um motivo diferente: ele estava terminando rápido demais durante o sexo.

'Isso me deixou literalmente louco', disse Monaghan, agora com 25 anos. 'Basicamente, fiquei pensando no meu pênis o dia todo.'

Os SSRIs, uma classe de antidepressivos, tratam a depressão ou os transtornos de ansiedade limitando a reabsorção da serotonina, aumentando, em última análise, a quantidade de serotonina disponível para o uso do corpo. Eles também vêm com uma série de efeitos colaterais - um dos quais é a diminuição da libido e a dificuldade de atingir o orgasmo. Para a maioria, é um aborrecimento, mas para homens como Monaghan, foi uma oportunidade.

Monaghan foi a um urologista e depois a uma série de psiquiatras que o colocaram em 'um monte de merda' que ele diz 'não precisava estar ligado', mas não Zoloft. Finalmente, ele encontrou um psiquiatra que apreciou sua franqueza.

'Na verdade, eu tinha papéis impressos', disse Monaghan. 'Eu estava tipo,' aqui estão os resumos médicos de usos off-label de medicamentos que li e quero experimentar em mim mesmo. Olha, eu tenho TOC, então o seguro vai cobrir isso e blá, blá, blá. Podemos matar dois coelhos com uma cajadada só, mas é isso que quero fazer. & Apos; Eu estava tipo, & apos; não vou tentar fazer com que você me prescreva algo e minta para você. & Apos; Fui completamente honesto e direto. '

O médico prescreveu Paxil, o nome comercial de um SSRI chamado paroxetina e, ao longo dos meses seguintes, Monaghan passou de 30 segundos para mais de dez minutos.

Patrick Jern, psicólogo e professor da Universidade Abo Akademi, na Finlândia, disse que os efeitos dos SRRIs na ejaculação parecem um avanço para a medicina sexual. 'Foi prescrito off-label por muitos anos para tratar a ejactulação prematura', disse ele, 'e na verdade é bastante bem-sucedido.'

Mas embora poucos médicos discordem sobre o fato de que os SSRIs retardam a ejaculação e restringem o impulso sexual, alguns desconfiam de seu papel na medicina sexual. A maioria dos SSRIs tem uma série de efeitos colaterais negativos de curto prazo (ganho de peso, fadiga, náusea) e efeitos colaterais desconhecidos de longo prazo. Ainda assim, existem dezenas de tópicos em fóruns como o Reddit cheios de homens elogiando os impactos dos SSRIs em suas vidas sexuais.

“Honestamente, me sinto como um monstro pelo tempo que posso durar”, escreveu um usuário, a quem foi prescrito um SSRI chamado Cipralex exclusivamente para ejaculação precoce. 'Eu posso dar a essa garota alguns orgasmos monstruosos e é incrível saber que eu posso realmente satisfazer essa garota.'

A droga afeta seu humor, disse ele, mas ele considerou que vale a pena compensar pelo aumento da confiança.

'Muitas pessoas próximas a mim vieram até mim e mencionaram que pareço deprimido e não eu mesmo', disse ele. 'Esta é a única razão pela qual estou pensando em puxá-los um pouco, mas é apenas difícil porque estou muito feliz com o meu desempenho na cama agora. Obviamente, a decisão certa seria abandoná-los totalmente, mas parece que meu desempenho é bom demais para ser verdade para impedi-los agora. '

Jern, o psicólogo da Finlândia, realizou um estudo com homens que tomaram dapoxetina para tratar a ejaculação precoce. Ele descobriu que 70 por cento no final das contas pararam de usar a droga, normalmente citando os efeitos colaterais, com metade dos que interromperam o uso relatando náuseas e quase um quarto relatando diarreia.

A dapoxetina é notável porque é o único SSRI com licença de comercialização em muitos países para o tratamento da ejaculação precoce. Como o Viagra (que também foi popularizado por seu efeito colateral - foi originalmente desenvolvido para tratar a hipertensão), a dapoxetina pode ser tomada sob demanda, cerca de uma hora antes do sexo, e desobstruir o sistema logo em seguida.

O medicamento, entretanto, não foi aprovado pelo FDA para esse uso nos Estados Unidos (como seu pedido ainda está pendente, o FDA não pode fornecer mais informações). Apesar da falta de aprovação, outros medicamentos contendo o mesmo composto químico da dapoxetina surgiram nos Estados Unidos. Em outubro de 2015, o FDA retirou os medicamentos Rhino 7 3000 e Rhino 7 Platinum 3000, ambos suplementos de resistência sexual sem receita que continham dapoxetina.

'Estudos têm mostrado que os antidepressivos aumentam o risco de pensamento e comportamento suicida em crianças, adolescentes e adultos jovens quando comparados ao placebo', escreveu o FDA em um lançamento anunciando o recall . 'Portanto, consumir esses produtos apresenta um risco à saúde que pode ser fatal.'

As empresas farmacêuticas não podem comercializar seus medicamentos para outra coisa senão o uso pretendido, mas os médicos podem prescrever o uso off-label a seu critério. O Dr. T. Mike Hsieh, urologista e professor da Universidade da Califórnia em San Diego, diz que às vezes prescreve SSRIs para pacientes com ejaculação precoce, mas apenas nos casos mais graves e após um exame completo.

'Se um casal está tentando engravidar, mas o cara não consegue durar - durante as preliminares o cara ejacula -, como ele deveria tentar engravidar com a esposa?' Hsieh disse. 'Portanto, definitivamente existem casos específicos, além de manter uma vida sexual saudável. Eu uso SSRIs e todos os aplicativos tópicos de anestesia para tentar ajudar esses caras, mas o que eu faço é tentar rastreá-los para qualquer tipo de depressão ou transtorno bipolar subjacente e então, se houver alguma preocupação, eu pediria que consultassem um psiquiatra primeiro para se certificar de que estão bem. '

Hsieh está preocupado com o uso de SSRI, no entanto, porque a vasta maioria de seus pacientes - muitos deles estudantes universitários - está lutando com a percepção, e não com um problema físico real.

“Quando um universitário chega e diz que pode durar 20 minutos, você fica tipo, escuta, porque a medicação realmente só ajuda um cara a passar de meio minuto a dois minutos e meio”, disse Hsieh. A duração média da penetração sexual é difícil de definir, mas estudos mostram que varia de três a sete minutos.

Hsieh acredita que esse aumento em homens jovens que pensam que estão sofrendo de ejaculação precoce é o resultado de um aumento na disponibilidade de pornografia.

'Eles não entendem que muitos desses caras, atores pornôs, estão recebendo injeções e várias coisas para manter sua ereção para o filme', disse Hsieh. “Mas, naturalmente, quando um universitário de 15 ou 20 anos começa a assistir a esses filmes, eles começam a comparar seu próprio desempenho com o que vêem no filme. Obviamente, todos eles se sentem muito inadequados. Portanto, embora, eu acho, tenha sido relatado que até dois terços dos homens têm ejaculação precoce, mas se você realmente colocar uma definição estrita nisso, então provavelmente é uma quantidade menor de pessoas. '

Mesmo o uso de SSRI em si, disse Hsieh, pode não estar ajudando um problema sexual que é estritamente físico.

'O SSRI tem sido usado para tratar a ansiedade, então talvez parte do efeito seja que ele também acalma um pouco os caras', disse ele. 'Alguns caras não têm realmente problemas de ereção, mas se você der a eles um pouco de viagra, eles sentirão:' Oh, agora estou pronto para ir. ' Portanto, há aquele estranho efeito placebo ou efeito anti-ansiedade e acho que provavelmente contribui para isso. '

Até Monaghan, que apóia fortemente os SSRIs quando usados ​​corretamente e cujo SSRI de escolha, a paroxetina, tem taxas de descontinuação mais baixas de acordo com o estudo de Jern, alerta contra o uso indevido.

'Não vá simplesmente buscar essas pílulas', disse ele. 'Eles são drogas mentais poderosas e se você não tiver um problema e os tomar, você pode realmente criar um problema.'

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