Perguntamos a um Mohel sobre a mudança de atitude em relação à circuncisão

Em 1979, dois terços dos meninos recém-nascidos nos estados do oeste dos EUA foram circuncidados, mas as taxas de circuncisão despencaram nos anos seguintes. Em 2010, 58 por cento dos meninos recém-nascidos foram submetidos ao procedimento. Esse número também pode estar caindo ainda mais, porque há todo um movimento de base voltado para mudar o que nós (nos EUA, pelo menos) consideramos normal.

América intacta é o grupo formado em 2008 pelos chamados 'intativistas', com o objetivo de afastar a norma do procedimento. Eles estavam talvez em seu momento mais ativo no início deste ano, quando uma mulher na Flórida chamada Heather Hironimo , levou o caso para salvar o prepúcio de seu filho até a Justiça Federal (e perdeu).

Mas enquanto o consenso cultural sobre a circuncisão está mudando, pode não haver nada mais avesso a mudanças no mundo do que a tradição judaica. O Antigo Testamento não poderia ser mais claro sobre o que você faz com um novo bebê : 'No oitavo dia a carne de seu prepúcio será circuncidada.' Então, por 3.700 anos ou mais, esse tem sido o caminho judaico a seguir, com muito poucas exceções. A maioria dos judeus realmente não é a pessoa com quem se deve falar sobre mudar uma norma, porque não fazemos isso para sermos normais; fazemos isso para sermos judeus.

Ainda assim, trágico, mortes relacionadas à circuncisão entre certas comunidades ortodoxas nos Estados Unidos atraíram os judeus para o debate sobre prepúcios. Durante a cerimônia, os rabinos no centro do debate colocam a boca nos pênis dos bebês e correm o risco de lhes dar herpes fatal. Pessoalmente, não conheço nenhum judeu que faça isso, ou mesmo aprove isso, mas pensando bem, é um pouco estranho que, mesmo assim, deixemos funcionários religiosos realizarem um procedimento médico que muda a vida. O que exatamente esses não-médicos estão fazendo com todos esses pênis de bebês? E onde eles estão no intactivismo?

Para descobrir, conversei com o popular rabino Meir Sultan, de Los Angeles, que trabalha como mohel em tempo integral (que é a palavra hebraica para 'cortador de prepúcio cerimonial') Sultan, que desenvolveu um reputação impressionante para alguém que tem apenas 32 anos, teve a gentileza de retirar o barracas e deixe-nos saber como um moderno preço vai para baixo. O rabino Sultan é um orador bastante colorido e, quando não estava defendendo sua técnica muito específica, ele me informava sobre o que estava acontecendo no negócio do prepúcio ultimamente. A conversa foi editada por questões de brevidade e clareza.

AORT: Oi Rabino Sultão! Como você faz uma circuncisão?
Rabino Meir Sultan: Acontece que eu tenho uma técnica muito diferente de outros mohels na cidade. O que faço é que tenho um curativo especial que chamo de 'bandagem maravilhosa'. É um curativo que envolve o pênis após a circuncisão, e coagula a ferida em questão de dois a três minutos.

Como isso é diferente de outros métodos?
Bem, veja, existem alguns métodos diferentes que você pode usar para obter uma circuncisão: você vai passar pelo sistema de pinçamento - agora existem instrumentos de pinça que são usados, seja o grampos de maio , a braçadeira Gomco , ou o plastibell . Estes são todos os tipos de grampos que agarram o prepúcio e o prendem com força suficiente para interromper a circulação sanguínea.

Oh meu Deus…
Até que você consiga parar a circulação sanguínea. Demora um bom par de minutos. Alguns minutos para um bebê é uma eternidade. Então é um trabalho mais limpo. Há um pouco menos de sangue, e é por isso que os médicos gostam de usar esses tipos de instrumentos. Essa é uma maneira de ir para ele. E então você fecha a ferida imediatamente, você não precisa de muito curativo. A outra maneira de fazer isso é da maneira tradicional e, você sabe, usando um escudo. Depois de retirar o prepúcio, você coloca um curativo e aí o mohel volta 24 ou 48 horas depois e retira o curativo.

E isso não é bom?
O problema com isso é que eu descobri, muitas vezes, bebês que acabam com um curativo por 24 a 48 horas são mais suscetíveis a infecções do trato urinário – infecções do trato urinário. Se o curativo ficar ali, fica sujo e pode atrair bactérias, e isso é uma infecção. Então, você sabe, eu nunca gostei do sistema de pinçamento porque eu achei muito doloroso para o bebê.

Então, o que você faz?
Eu uso este método onde eu realmente aplico alguns anestésicos na área. Anestésicos tópicos muito fortes. Eu não injeto porque injetar é muito mais doloroso. Mas aplico anestésicos tópicos muito fortes para que o bebê não sinta nada. Coloco um escudo entre o prepúcio e o pênis e removo o que sinto ser necessário remover. Logo em seguida, aplico pressão com meu curativo maravilhoso por dois ou três minutos, e quando removo meu curativo maravilhoso, a ferida está completamente fechada e não há mais sangramento, milagrosamente.

Qual é o seu curativo maravilha?
Existem diferentes tipos de curativos que podem ajudar. Eu costumo deixá-lo em 'é meu curativo maravilhoso'. E quando as pessoas me perguntam, eu digo: 'Bem, escute. O chef nunca dá sua receita secreta!'

Como você desenvolveu esse método?
Bem, eu vou te dizer o que. Cresci em uma família de circuncidadores. Meu pai foi rabino e circuncidador por 45 anos. Então eu vivi e respirei. Eu vi como meu pai fazia circuncisões, e ele costumava usar uma pinça, e eu nunca fui fã disso. Então, assim que encontrei uma alternativa, eu disse 'OK, vamos'. Eu tentei, funcionou, e bum, eu aceitei.

Você também tem formação médica?
Bem, eu estudei em Israel. Eu era um mohel no hospital ali. E então aprofundei meus estudos na Inglaterra, onde me certifiquei de ter muito mais exposição à circuncisão mal feita e à circuncisão de adultos. Então foi aí que eu aprofundei meus estudos. Mas eu sou um médico em si? Não, não sou médico.

Você pode me falar sobre estudar circuncisão mal feita?
Eu provavelmente recebo, toda semana, um ou dois telefonemas sobre circuncisão mal feita. Agora, o que é uma circuncisão mal feita? Basicamente, geralmente os telefonemas que recebo são que o médico ou o obstetra não removeram o prepúcio suficiente – geralmente é isso que eu acabo recebendo. Então você tem apenas circuncisões que simplesmente não parecem boas. Eles são circuncidados, mas não parecem bonitos. Apenas esteticamente, eles são muito feios. E eu explico para os pais... eu digo: 'Olha, seu filho é circuncidado. Ele é muito circuncidado, mas, você sabe, é uma arte, e você tem que saber cortar e medir direito. ser] apenas um pouco de corte porque há uma pele grossa', ou o que quer que seja. Quer dizer, você sabe, você tem que fazer esse trabalho, mas você tem que fazer direito. Muitas vezes, você terá muitos profissionais médicos que farão o trabalho muito rapidamente – muito, muito rapidamente. E esse é o resultado. Se você fizer isso muito rapidamente e não for perfeccionista, é provável que não saia tão bem.

Como eram as circuncisões malfeitas que você estudou na Inglaterra?
Por exemplo, recebemos esta ligação quando eu estudava lá. Foi essa criança cujo buraco do pênis se fechou. Não, não completamente, porque isso é obviamente perigoso. Mas tinha fechado uma quantidade razoável. Estava minuciosamente aberto. E foi uma experiência interessante, aprender a abrir o xixi, que na verdade não tem nada a ver com a circuncisão. Mas geralmente, para uma criança que é circuncidada, ela sempre volta para aquele que a circuncidou, e qualquer coisa que esteja errada nessa área do corpo, ela sempre volta para o mohel ou para o médico.

Como isso aconteceria?
Agora, aquele bebê em particular… A maneira como seu pênis estava sentado em sua fralda ou a posição, meio que juntava duas peles por um longo tempo e mantinha essas duas peles juntas para que eventualmente fechasse uma boa parte do orifício peniano . Então tivemos que abrir um pouco.

Alguma vez deu errado com sua circuncisões?
Digo aos pais que é muito importante - como parte das minhas instruções de cuidados posteriores - certificar-se de trocar a fralda do bebê a cada duas horas, que é quando você faz xixi, é por isso. Porque quando você faz xixi, a fralda fica pesada e fica mais apertada, e ao redor da área do frênulo, é muito mais sensível. Então, se o pênis dele for esfregar contra uma fralda apertada, isso criará uma bolha – uma bolha grande, gorda e feia. E eu digo a eles: 'Tenha muito cuidado.' […] E quando eles veem aquela bolha, eles não estão olhando para uma bolha. Eles estão olhando, em seus olhos, uma circuncisão que deu completamente errado.

Você estuda os atributos de cada pênis com antecedência?
Não, tudo é uma surpresa. Vejo o bebê pela primeira vez quando vou circuncidar. Houve momentos em que eu apareci para uma circuncisão e o bebê foi completamente circuncidado , e não sei por que os pais nunca me contaram. Mas, você sabe, eu disse a eles: 'Ouça, não há muito trabalho para mim.' Houve momentos em que eu apareci e o bebê já estava meio circuncidado, o que é um pouco mais complicado, mas você sabe, você tem que fazer isso.

Por que uma criança seria semi-circuncidada?
Bem, é assim que eles nascem. Você sabe, os bebês nascem em muitas formas e formas diferentes. Pênis grandes, pênis pequenos, muito prepúcio, e talvez não tanto prepúcio. Só depende do bebê.

Então, o tamanho do pênis se manifesta tão cedo na vida do bebê? Absolutamente. Você nunca sabe o quanto vai crescer. Mas definitivamente nessa idade, pequeno, grande, absolutamente.

Existe desinformação por aí?
Perguntei [a um grupo de intactivistas em Venice Beach]: 'Bem, o que há na circuncisão que o incomoda tanto?' E tudo o que eles realmente podiam dizer eram as duas coisas a seguir. Número um: você está tirando o prazer sexual deles – o que, a propósito, é discutível. Há muitos adultos que me dirão depois que você os circuncidar que sua vida sexual é realmente muito melhor agora que eles foram circuncidados. ( Observação: O site da Intact America fornece uma lista mais longa de motivos )

E o segundo motivo?
A segunda razão [que deram] é o trauma. Causa trauma no bebê. Você sabe, repercussões psicológicas duradouras [...] O que eu disse de volta para eles na época foi: 'Você sabe, há tanta escravidão sexual infantil acontecendo agora, tráfico em países do terceiro mundo. estão sofrendo enquanto falamos […] Você não acha que essa é uma questão muito mais séria a ser abordada do que assumir e presumir que há repercussões psicológicas para as pessoas que são circuncidadas?' Então eu digo de volta: 'Sabe, por que você não faz seus estudos também para mulheres que furaram as orelhas? Talvez elas também estejam traumatizadas com isso e isso leve a traumas psicológicos também mais tarde na vida.' [Observação: Piercing na orelha do bebê também é controverso .]

É algo que você recomenda necessariamente em todos os aspectos?
Ah, absolutamente não! Eu te direi uma coisa. Uma vez eu conheci um policial [que] me perguntou o que eu fazia da vida e eu disse a ele que eu sou um mohel. Ele perguntou o que é aquilo, e eu disse a ele. Ele disse 'Isso é tão engraçado', porque ele realmente teve essa discussão com sua esposa - um acredita que o filho deles, que eles terão em alguns meses, deveria ser circuncidado, e o outro acredita que não deveria. ser.

Eles eram judeus?
Tanto este policial quanto sua esposa não são judeus. Ele me perguntou: 'O que você acha?' Eu disse, 'embora o CDC tenha saído com esse diagnóstico oficial, por assim dizer, que os positivos anulam os negativos ( Nota: O CDC emitiu uma proposta de possível recomendação final do ano passado ), [...] se você me perguntar minha opinião pessoal, eu digo absolutamente que não.' Eu sou judeu. A razão pela qual o povo judeu tem circuncidado há 3.700 anos e continua a circuncidar é por causa desse relacionamento profundo e real que temos com Deus que nos diferencia.

O que você diria para Heather Hironimus? O namorado dela a levou ao tribunal federal por causa da circuncisão do filho.
Nesses tipos de coisas, quem sou eu para recomendar? Vou lhe dizer pessoalmente o que disse a esse policial: 'Se é por isso que você está brigando com sua esposa, solte!' Há muitas pessoas que não são circuncidadas e vivem uma vida muito boa e longa, e são tão saudáveis ​​quanto as pessoas que são circuncidadas. Não acho que um estudo médico seja motivo para brigar por isso. Uma profunda razão religiosa? Eu posso ver por que haveria tanta tensão.

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Nota: Em uma versão anterior, a estatística introdutória sobre os estados do oeste dos EUA incorretamente referiu-se ao Ocidente países .