Peter Dazeley / GettyO CDC estima que 5 milhões Os americanos recebem transfusões de sangue todos os anos. Alguns deles são Testemunhas de Jeová, apesar de um decreto estrito contra a prática em sua fé. A maioria das Testemunhas de Jeová, porém, ainda está disposta a ir longe para aderir à sua crença de que transfusões de sangue estão fora de questão, mesmo que seja uma questão de vida ou morte.
Eu cresci, nasci e cresci em uma religião [onde] transfusões de sangue eram a pior coisa que você poderia fazer. & apos; Não tome isso em nenhuma circunstância, mesmo que isso significasse que você poderia morrer, & apos; diz Linda Curtis, ex-Testemunha de Jeová e autora de Evitado: como perdi minha religião e me descobri . Vir e tomar sangue de outras pessoas e infundi-lo em nossos corpos quando estamos doentes é considerado um grande desrespeito à fonte da vida.
Curtis me diz que a regra é baseada em passagens bíblicas como Atos 15:29 que afirma, mantenha-se abstendo-se de sangue e uma citação de Levítico 17:10 que diz que se uma pessoa escolher ingerir sangue, deus afirma: de entre seu povo. Oficial da fé local na rede Internet afirma que se abster de sangue é tão importante quanto se abster de imoralidade sexual e idolatria. Mas também se refere à santidade do sacrifício de sangue de Jesus Cristo.
Jesus Cristo teve que vir à terra para viver uma vida humana perfeita, sem mácula e sem pecado e dar sua vida como um sacrifício que então cobriria adequadamente todos os pecados humanos da humanidade, diz Curtis. Então, derramar o próprio sangue ou tirar o sangue de outra pessoa é considerado a forma final de desrespeito.
Com mais de 8 milhões membros da fé das Testemunhas de Jeová em todo o mundo, médicos, enfermeiras e outros profissionais médicos tiveram que desenvolver alternativas às transfusões de sangue para manter os pacientes vivos. As Testemunhas de Jeová também tomaram uma posição ativa em educar a comunidade médica sobre alternativas, com uma equipe de evangelismo chamada Comitês de ligação com hospitais que transmitem a importância de respeitar os desejos dos pacientes Testemunhas de Jeová, bem como estratégias baseadas em evidências que permitem tratamentos sem sangue. Aqui estão algumas técnicas que os profissionais médicos empregam ao se deparar com um paciente Testemunha de Jeová que recusa uma transfusão quando está em extrema necessidade.
Resgate de Células
Para os principais procedimentos cirúrgicos, um dos métodos mais populares para evitar transfusões de sangue é por meio de uma técnica chamada recuperação de células . Máquinas de recuperação de células retiram sangue dos locais cirúrgicos dos pacientes, salvam-no em uma máquina que limpa o sangue e o reintroduz no sistema do paciente se e quando mais sangue for necessário.
Um dos segredos para fazer transfusões de sangue, como recuperação de células, aceitável para um paciente Testemunha de Jeová parece ser mantendo a continuidade do sangue dentro do sistema do paciente. Se o paciente pode aceitar que o tubo externo é uma extensão temporária de seu corpo e o sangue nunca é realmente cortado do corpo, então ele tecnicamente não está quebrando as regras.
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Vasoconstrição
Alguns médicos recorreram à vasoconstrição para prevenir a perda de sangue durante a cirurgia. Ao usar medicamentos que contraem os vasos sanguíneos e reduzem temporariamente o fluxo sanguíneo, os médicos podem reduzir o risco de um grande sangramento que exigiria uma transfusão de sangue para a recuperação. Leonard Grossman, um cirurgião plástico da cidade de Nova York, diz que realizou procedimentos em muitos pacientes Testemunhas de Jeová que não aceitariam uma transfusão, mesmo que ocorresse uma grande perda de sangue.
O que fiz nos últimos 22 anos foi usar uma anestesia extensivamente tumescente nesses pacientes. A anestesia tumescente é basicamente uma forma muito diluída de mistura de lidocaína combinada com uma pequena quantidade de adrenalina para ajudar na vasoconstrição, diz ele. Também presto muita atenção aos detalhes, certificando-me de que não haja vasos hemorrágicos isolados e sem tratamento no final de qualquer procedimento. Até agora, tive muita sorte e nunca tive um paciente que perdesse mais do que algumas colheres de sopa de sangue. '
Eritropoietina
Outros médicos usaram um medicamento chamado eritropoietina, que estimula a produção de glóbulos vermelhos em pacientes que precisam de transfusões de sangue devido à anemia.
Michael Mencias, diretor médico sênior do Metropolitan Jewish Health System no Brooklyn, diz que se lembra de um caso específico de um paciente Testemunha de Jeová que tinha câncer e precisava desesperadamente de uma transfusão de sangue. Por causa de suas crenças religiosas, Mencias e sua equipe de tratamento encontraram outra opção.
Foi uma situação difícil em que houve necessidade imediata de uma transfusão de sangue, mas ela recusou ', diz ele. “A solução para isso era dar fluidos intravenosos e um medicamento injetável (eritropoietina) para estimular as contagens sanguíneas, mas isso era o máximo que podíamos fazer. Inicialmente funcionou bem, mas o medicamento para estimular sua contagem a aumentar leva alguns dias para fazer efeito. A transfusão de sangue teria efeito imediato. À medida que ela ficava cada vez mais doente e a necessidade de substituição imediata estava lá, era mais difícil aumentar seus números. Mas ela manteve suas crenças e respeitamos seus desejos.
Frações de sangue
Embora aceitar transfusões de sangue total esteja fora de questão para as Testemunhas de Jeová, a fé dá aos membros alguma liberdade em relação aos produtos do sangue, como plasma, plaquetas e glóbulos vermelhos ou brancos.
O Edição de 15 de junho de 2000 da publicação Testemunhas de Jeová A Sentinela aborda as questões de se as frações de sangue podem ser aceitas, visto que não são sangue total. A resposta da organização basicamente se resume a: Não podemos dizer. A Bíblia não dá detalhes, então o cristão deve tomar sua própria decisão conscienciosa diante de Deus.
Segredo
O paciente diria 'sem visitas, sem ligações', diz Allison Squires, professora da Faculdade de Enfermagem Rory da NYU. Eles não queriam que membros de sua comunidade religiosa vissem o que estavam fazendo.
Squires foi enfermeira da equipe de um hospital por dez anos e trabalhou com pacientes Testemunhas de Jeová que tinham uma doença vascular extensa - que pode levar à anemia - que às vezes exigia uma transfusão de sangue. Squires diz que não conseguia se lembrar de um único caso de um paciente Testemunha de Jeová recusando uma transfusão em sua unidade, mas acrescenta que esses pacientes foram inflexíveis em esconder sua decisão de qualquer pessoa fora de sua equipe de tratamento.
Intervenções Legais
Quando se trata de menores em situações médicas de emergência, as alternativas de transfusão de sangue às vezes simplesmente não são uma opção. Jay Requarth é um cirurgião cardiotorácico aposentado que trabalhou em um caso de trauma com uma Testemunha de Jeová de 15 anos durante sua residência. O adolescente precisou de uma transfusão de sangue que salvou sua vida, que a equipe do pronto-socorro implementou.
Quando a família chegou, Requarth disse. Eles correram para a baía de traumas e arrancaram o sangue. Obviamente, esse é um grande problema para a família e os cuidadores, mas os tribunais ficam do lado dos médicos nesses casos. No meu caso, entramos em contato com o advogado do hospital, que nos instruiu a prosseguir. A polícia foi chamada para remover a família.
Na ocasião, Curtis presumiu que, neste caso, a criança que recebeu a transfusão não seria excomungada da igreja, mas que a comunidade consideraria a transfusão uma grande tragédia para a família. Ela disse que seria um caso de grande tristeza, mas não haveria culpa da comunidade ou do ponto de vista de Deus.
* Representantes da mídia da organização das Testemunhas de Jeová foram contatados para comentar sobre esta história, mas eles se recusaram a fazê-lo.
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