O 'Ponto do Marido' Deixa as Mulheres com Dor e Sem Respostas

Identidade O infame procedimento pós-parto - em que os médicos suturam a entrada vaginal mais estreita do que o necessário sem o consentimento da paciente - é apenas uma das maneiras pelas quais as mulheres são maltratadas durante e após o parto.
  • Foto de Cameron Zegers via Sotcksy.

    Se você estiver lendo esta história em voz alta, dê uma faca para o ouvinte e peça-lhe para cortar a delicada aba de pele entre o dedo indicador e o polegar. Depois, agradeça a eles.

    Assim vai uma das passagens mais memoráveis ​​do conto de Carmen Maria Machado The Husband Stitch . Agora, talvez mais conhecido por tornar os leitores vacilantes cientes de seu homônimo do que qualquer outra coisa, a história de Machado é um relato onírico, mas marcante de nascimento. Ele ressoa porque, acima de tudo, tem algo escuro e familiar à espreita em seu coração - a ideia de que o objetivo principal do corpo de uma mulher é dar prazer aos homens.

    Para os não iniciados (felizmente), o ponto do marido refere-se ao procedimento de suturar a entrada vaginal mais estreita do que o necessário para reparar o trauma pós-parto, com a presunção de que isso aumentará o prazer sexual de um pênis penetrante.

    O conto de Machado tem causado ondas desde que foi publicado em 2014, levando muitas pessoas ciente de seu homônimo pela primeira vez , mas a história do ponto do marido não começou aí.

    A sutura desnecessária foi definida pela primeira vez na impressão pela defensora do parto natural Sheila Kitzinger em seu livro de 1994 O ano após o parto , embora não esteja claro até que ponto a prática ocorreu historicamente. Hoje, a maioria dos relatos sobre o ponto começa e termina com os homens solicitando ao médico após o parto da parceira.

    Esses cenários são familiares para a Dra. Janna Doherty, obstetra-ginecologista da Califórnia, embora ela diga que nunca faria o ponto. Provavelmente tive [o] pedido 10 a 15 vezes ao longo de 18 anos, diz Doherty. Normalmente, é dito em uma & apos; brincadeira & apos; maneiras, e ... as respostas das parturientes variam de olhares sujos para o parceiro a rir.

    Começando a ser usada regularmente na década de 1920, a episiotomia - uma incisão no períneo entre a abertura vaginal e o ânus - foi usada para ajudar em partos assistidos (fórceps ou partos a vácuo) e considerada necessária para prevenir lacerações naturais. Por décadas, foi tratado como um procedimento prático que era praticamente obrigatório para quem estava tendo seu primeiro filho.

    Essa abordagem começou a ser examinada na década de 1980, com estudos mostrando evidências crescentes contra seus benefícios e a opinião clínica cada vez mais se voltando contra ela. Diretrizes médicas do Reino Unido agora afirmam que episiotomias não devem ser tratadas como rotina, e o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) informa que não há situação em que seja essencial. No entanto, os médicos ainda se reservam a capacidade de decidir se acham ou não que uma episiotomia é necessária.

    Muitos dados bons foram publicados recentemente mostrando que a episiotomia causa mais danos (mais laceração no reto) do que permitir a ruptura natural ao longo dos planos dos tecidos, ressalta Dr. Doherty. Ela mesma faz menos de seis por ano.

    Para Suzie Kitson, que trabalha em uma unidade comandada por parteiras no Reino Unido, onde partos assistidos são menos comuns, a distinção parece óbvia. Para mim, a única indicação para uma parteira apoiando um parto vaginal normal para realizar uma episiotomia é o sofrimento fetal prolongado, diz ela. Posso contar em uma mão o número que fiz desde a qualificação.

    A taxa de episiotomia diminuiu muito nas últimas décadas. Mas para muitos que os recebem hoje em dia, a questão é não ser devidamente avisado sobre o recebimento do procedimento com antecedência ou informado sobre o que esperar do processo de cura depois.

    Depois que o bebê de Jodie nasceu com o auxílio de uma pinça em 2017, ela se lembra de ter ouvido que seu períneo rasgou um pouco e que ela só precisava de um pequeno ponto. Só dois dias depois, quando recebi meus registros hospitalares, foi notado que realmente fiz uma episiotomia, lembra ela. Eu não sabia o que era, então tive que pesquisar no Google.

    Na Califórnia, Cari teve um parto assistido a vácuo quando sua filha ainda não tinha nascido depois de duas horas empurrando. Ela também diz que não tinha ideia de que havia feito uma episiotomia até depois. Ninguém disse nada. Só fiquei sabendo disso por uma enfermeira, um dia depois, que me deu instruções de cuidados para manter o local limpo ... Dado que isso não parece me poupar de algumas lágrimas profundas e naturais, não tenho certeza do que ponto era.

    Essa falta de clareza pode deixar as pessoas sem respostas quando surgem problemas de longo prazo. Muitas das mulheres mencionadas neste artigo, como Mary H., sentiram dor durante o sexo (dispareunia) por períodos prolongados após suas episiotomias. Eles sentiram que o procedimento foi feito pelos motivos certos, mas receberam pouca ou nenhuma informação de antemão. Em vez disso, eles receberam conselhos vagos depois, como, no caso de Jodie, um aviso de que as coisas lá embaixo não parecerão normais por pelo menos um ano.

    Ainda não tenho ideia de quão profundos ou longos esses cortes foram, se há algum efeito colateral que eu deveria estar procurando ou o que aconteceu comigo. '

    Emma Boyden, que passou por uma episiotomia quando seu bebê nasceu em Wolverhampton, no Reino Unido, em 2012, descobriu que a sutura posterior foi uma agonia, muito pior do que o trabalho de parto. Eu também não esperava os problemas posteriores. O sexo foi muito doloroso por alguns anos depois, e ainda pode ser desconfortável agora.

    Para a mãe da Califórnia, Jeanine, a cura, ou o que presumo ser a cura, demorou mais do que pensei da primeira vez. Muitas tentativas, francamente, dolorosas (incluindo posições diferentes) na relação sexual. Na segunda vez, nem tentamos por vários meses.

    E porque dispareunia não é amplamente estudada - especialmente em um contexto pós-natal - o processo de cura pode parecer ainda mais misterioso, deixando as pessoas incertas sobre o que esperar da intimidade sexual pós-natal.

    Embora Emma acredite que sua episiotomia foi feita pelos motivos certos, ela também descreve o nascimento como uma entrega de meu corpo, o que não parece ser uma sensação incomum.

    PARA estudo de nascimentos pela primeira vez na Pensilvânia, entre 2009 e 2011, descobriram que as mulheres que tiveram um parto instrumental - que frequentemente requer uma episiotomia - eram menos propensas a relatar que se sentiam envolvidas na tomada de decisões sobre o trabalho de parto. As mulheres negras foram consideradas as mais privadas de direitos, uma descoberta que se alinha com relatórios recentes sobre taxas extremamente altas de mortalidade materna de mulheres negras na América.

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    A discussão renovada em torno do ponto do marido é talvez a expressão superficial desta questão mais profunda: Que muitos dando à luz não se sinta no controle do que vai acontecer com eles durante o trabalho de parto, ou certeza do que esperar depois - a percepção de que dar à luz é entregar seu corpo e talvez receber algo diferente, que você não reconhece.

    Ainda não tenho ideia, diz Cari, de quão profundos ou longos foram esses cortes, se há algum efeito colateral que eu deveria estar procurando ou o que aconteceu comigo. E também não há como descobrir.

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