Compreendendo a Anedonia, o sintoma da depressão que entorpece o prazer

Saúde 'Nada é mais divertido. Você não sai porque só pensa, qual é o sentido? '
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    Este artigo é parte de That Feeling When - uma parceria entre aMediaMenteAustralia e a iniciativa de saúde mental para jovens headspace .

    A tristeza é uma emoção comum com a qual as pessoas costumam lidar - mas quando é persistente e você percebe que está se esquivando de fazer coisas que normalmente faria e está afetando sua vida diária, pode ser depressão.

    A depressão é diferente para cada pessoa, o que significa que a jornada é diferente para cada pessoa, mas o mais importante é que a maioria das pessoas se recupera. Essa recuperação depende da gravidade dos sintomas, mas normalmente começa com estratégias de autocuidado , conectando-se com a família e amigos e progredindo para terapias de fala, antes que o medicamento antidepressivo seja considerado apropriado.

    Buscar ajuda logo no início é extremamente benéfico no longo prazo. Se as pessoas são capazes de manter o envolvimento com a família, amigos, escola, trabalho e estudo (mesmo com alguns desafios contínuos de saúde mental), isso melhora significativamente seu resultado a longo prazo. Encontrar o suporte certo pode exigir tempo e paciência, mas é importante continuar trabalhando até encontrar alguém ou algo que funcione para você.

    Vikki Ryall, Chefe de Prática Clínica da headspace, National Youth Mental Health Foundation

    O que é pior: sentir-se profundamente triste ou não sentir absolutamente nada? É uma pergunta difícil que as pessoas que sofrem de depressão podem enfrentar diariamente. Porque, embora possamos pensar na depressão no sentido melancólico do Eeyore, seus sintomas muitas vezes podem ser caracterizados por uma falta de emoção, e não por uma abundância dela. Algumas pessoas que sofrem de depressão perdem o interesse por tudo que antes lhes dava prazer, e a vida se torna terrivelmente banal.

    'É um efeito tão lento e entorpecente que você nem percebe no início', diz Sarah *, que conviveu com mania e depressão por toda a vida. 'Você não acha que' eu não estou feliz ',' e você realmente não sente nada além de tédio ou tédio. Nada é mais divertido ... você não vai ao cinema, não vai a festas, tudo isso, porque você só pensa, qual é o ponto? '

    Essa capacidade reduzida de sentir prazer é chamada de anedonia (literalmente, 'sem prazer' em grego) e é um sintoma central da doença depressiva, junto com a baixa energia e o baixo humor. “Cerca de 90 por cento das pessoas com depressão terão anedonia, explica o pesquisador psiquiátrico Dr. Christopher Davey, de Orygen, o Centro Nacional de Excelência em Saúde Mental Juvenil. 'Eles descrevem não sentir sua afeição usual por pessoas próximas a eles e acham difícil desfrutar das atividades que costumam desfrutar.'

    É importante distinguir entre anedonia e o efeito entorpecente que algumas pessoas experimentam com antidepressivos. O primeiro é um sintoma de depressão e o último é um efeito colateral do uso de alguns medicamentos antidepressivos. Nenhum dos dois é agradável, mas a anedonia é muito mais prejudicial e mais arriscada quando se trata de ideação suicida.

    Embora cautelosa quanto ao risco de voltar a ter anedonia, Sarah está atualmente reduzindo sua ingestão de antidepressivos com resultados positivos. Ela enfatiza como é importante para aqueles que sofrem de depressão conversar regularmente com seu médico sobre como os medicamentos os estão afetando. 'Passei os últimos seis meses reduzindo alguns dos meus medicamentos. Eu trabalhei com meu médico e desmamei muito lentamente. Os remédios sempre funcionam de maneira diferente para cada pessoa, então seria inútil dizer reduza esta ou aquela pílula.


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    O Dr. Davey diz que a causa raiz da anedonia, assim como a causa raiz da depressão, 'não é completamente compreendida'. Mais pesquisas são necessárias para compreender completamente a causa e a progressão da anedonia. Uma teoria que os pesquisadores estão explorando está relacionada ao 'sistema de recompensa' do cérebro. Alguns pacientes que sofrem de anedonia parecem não receber nenhuma dose de dopamina em experiências que geralmente são prazerosas: sexo, comida, música, eventos sociais. Outra pesquisa investiga as contribuições que fatores sociais, cognitivos, emocionais e comportamentais têm na experiência da anedonia.

    Sarah descreve sua libido indo 'pela janela' e passeios divertidos com amigos transformando-se em tarefas mundanas. 'Você poderia estar no parque em um belo dia de sol, com pessoas em todos os lugares aproveitando o sol, e você apenas olhar para tudo e pensar' por que isso não é divertido? '

    Em seus piores casos, diz Davey, a anedonia leva a 'uma perda completa de esperança', o que pode exacerbar os pensamentos suicidas. Simplificando, algumas pessoas que passam por episódios prolongados de anedonia ficam tão entediadas e alienadas que pensam em se ferir. É diferente de sentir extrema melancolia ou mania: você está em uma linha reta emocionalmente e isso pode ser extremamente desorientador. 'O que é assustador [sobre a anedonia] é que você acha que vai se sentir assim para sempre', diz Sarah. 'Posso ver por que as pessoas podem querer fazer coisas arriscadas, só para sentirem algo.'

    Se os pesquisadores médicos puderem aprender como controlar a anedonia com eficácia, eles estarão vários passos mais perto de curar a depressão de uma vez. A anedonia também é um sintoma de esquizofrenia, e um recente sintoma da Universidade de Cambridge estudar sugere que este link pode ajudar os pesquisadores a desenvolver melhores tratamentos para ambas as condições. Atualmente, a medicação e a psicoterapia oferecem as melhores opções de tratamento. Mas Davey diz que embora ambos possam ser eficazes, 'muito mais pesquisas clínicas são necessárias' em torno da anedonia e da depressão de forma mais ampla.

    Sarah é inequívoca ao dizer que viver com anedonia é brutal, como 'andar em uma névoa cinzenta' que nunca se levanta. Ainda assim, com o tempo e em consulta com seu médico, ela desenvolveu suas próprias maneiras de lidar com a situação, que também podem funcionar para outras pessoas. 'Acho bom lembrar que a anedonia não é uma doença em si', diz ela. 'É um sintoma. Mas isso é uma coisa real, não é só você ser um idiota e não vai durar para sempre. '

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